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超声监测排卵中的子宫内膜指标

发布日期:2021-05-08  来源:北京华博医院

  子宫内膜的薄厚在女性的受孕过程中起着非常重要的作用(主要是迎接受精卵,为受精卵安个家)。自己的子宫内膜是否达到为受精卵安家的标准,可以通过超声检查来诊断。

  子宫内膜在结构上分成两层,功能层和基底层。

  功能层是每个周期月经来潮后要剥脱的,厚度发生变化的内膜层。基底层厚度恒定,含有大量的内膜干细胞,每个周期向功能层输送内膜细胞。功能层在月经周期内呈现规律性变化,存在个体差异,而且即使是同一妇女,不同周期有时也有一些差异。

  在月经周期不同的时间段,子宫内膜在B超下具有不同表现。

  A型内膜:

  常见于内膜增生期(月经后-排卵期),常超声下显示为“三线型”,外层和中央为强回声线,外层和宫腔中线间为低回声区或暗区。

  B型内膜:

  常见于排卵后,超声下为均一的中等强度回声,宫腔强回声中线断续不清。

  C型内膜:

  常见于黄体期,超声下表现为均质强回声,无宫腔中线回声,此时“三线征”消失。

  当然,还有一些转化过程的过渡形态,如A-B型;B-C型;同时还有一些特殊形态,包括经期内膜,宫腔分离状态等。

  如果内膜在周期中不能呈现周期性变化,持续呈“C”型,预示内膜的质量不良,胚胎可能很难着床。就像种子要生根发芽,除了种子质量要好,还必须有肥沃的土壤。

  在B超排卵监测过程中,如果卵泡发育和子宫内膜厚度分型出现不协调或形态异常,就提示可能出现问题,会告诉我们很多的信息:

  例如内膜提早变成“B-C”型,提示内膜已提前受到孕激素的影响,卵泡可能已经黄素化。

  如果接近月经期内膜还是A型,提示本周期可能没有排卵。如果内膜腔线变得间断而不连续,提示内膜可能有粘连和瘢痕。如果横切面子宫内膜变成分离的两个截面,提示内膜腔可能存在中隔或双角畸形。如果子宫内膜腔出现团块样不均质形态,提示可能存在内膜息肉。如果内膜在一个周期中始终表现为C型且较薄,提示内膜受损严重。

  在临床中,医生往往不会只单独从内膜形态或者单从厚度来进行诊断,还会结合患者的激素甚至基础病史来给予个体化治疗,从而提高临床妊娠率。

  如果自己的子宫内膜比较薄,要重视起来,积极寻求医生的帮助,把自己的子宫内膜调理好,达到受孕的标准。

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