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两次流产,六年不孕,都是宫腔粘连惹的祸

发布日期:2020-11-13  来源:北京华博医院

  按照全世界不孕不育发病率10%-15%计算,每十对夫妻中就有一对会遭遇生育障碍。这是一个庞大的群体,除了那些自然法则中的“不幸者”,在中国当代社会,工作压力导致的亚健康、环境恶化、高龄怀孕、人为流产增加等原因制造的生育困难群体,也在逐步壮大。

  每一个生育困难家庭,都有一段辛酸的故事。要个孩子,那么难!

案例分享

  2020年10月20日,河南安阳妇幼保健院的产房外站着李霞(化名)的家人,所有的人都在屏息静气地等待着消息,当医务人员告知李霞顺产了一个3.35kg,Apgar评分10分的健康男孩时,她的家人们都流下了激动和幸福的泪水,这个历尽千辛万苦期盼来的孩子,承载着全家人的希望。

  2018年,李霞第一次出现在门诊的时候就给闫丽华主任留下了很深的印象:很紧张、惶恐不安。

  经过详细询问,闫丽华主任了解到2010年就结婚的李霞,因为各种原因婚后有两次流产清宫的经历,等到2015年打算要小孩了却一直要不上,治疗了几年都没效果,几经辗转从河南来到北京。通过一系列检查,闫丽华主任发现李霞最核心的问题是输卵管梗阻、宫腔粘连。

  在向李霞及家属讲明病情,征得同意后,经过充分的术前讨论及周密的术前准备,李霞在静脉全麻下行宫腹腔镜联合探查+宫腔粘连分离术+输卵管疏通术。

  术中见:双侧输卵管伞端与子宫后壁呈网状粘连,行腹腔镜下盆腔粘连分离术,分粘后输卵管形态正常,美蓝液通液通畅。宫腔镜见,宫腔呈桶状,两侧壁肌性粘连,行宫腔镜下宫腔粘连电切术,电切后宫腔形态正常,术毕盆腔及宫腔导入防粘剂。

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  术后一个月复查,各项指标都不错,闫丽华主任给出术后2、3个月调理子宫内膜的方案,李霞按医嘱认真休养,每个月按时复诊,内膜的情况越来越好。术后第4个月进入监测排卵、试孕阶段。术后第5个月,本应来的月经推迟了,李霞用早早孕试纸测试,发现是双杠,又抽血做了HCG检查,确诊怀孕!

  十月怀胎,一朝分娩。如今,她的小王子,顺利出生。在此,我们也祝愿宝宝健康茁壮成长。

如何早期识别自身可能发生宫腔粘连的情况

  出现以下几种情况需警惕是否有可能发生了宫腔粘连,需早期发现、早期治疗,才可达到理想的治疗效果。

  1、人流术后40-50天月经仍未来潮者,在排除宫内组织残留的情况下,要排除宫腔粘连。

  2、人流或清宫术后月经量明显减少,达1/2的量者,要高度怀疑宫腔粘连。

  3、产时胎盘粘连或胎盘植入史,产后断奶后40天仍未来月经者要排除宫腔粘连。

  4、合并结核病并发闭经或月经量明显减少者。

  5、反复出现胚胎停育合并月经量少者。

  6、超声多次提示内膜菲薄或在月经中期排卵期的超声子宫内膜仍小于6-7毫米者。

  最后给育龄期的姐妹们一些建议。

  1、不打算要孩子前做好避孕措施

  媒体到处都充斥着“无痛人流,先进技术人流”等等广告,一些医院为了赚钱,大量做这种宣传,让很多女性以为流产小事一桩,对身体没什么损害。可是,无论感觉上痛不痛苦,流产对人体都是极大的伤害,而且有可能一次流产终生不孕或终生留患。

  2、不要为了学业和事业延误生育

  很多优秀的女孩子年轻的时候会说,那么早生孩子干嘛,再奋斗几年多好。可是,很多事情,到了六十岁,你照样可以胜任;但生孩子却不可以。二十几岁事业刚刚起步和三十几岁事业有成,我们在哪个阶段生孩子付出的时间成本和机会成本更高呢?算清这笔账,大家自然能够做出更好的选择。

  3、不要“计划生育”

  对于个体而言,生育是最不应该“计划”的事情。很多人喜欢给自己人为设定一个生育目标,比如:“多大年纪怀孕;宝宝某个属相;宝宝几月出生”,这样就会在无形当中给自己增加不必要的压力。其实,夫妻俩人保持良好的生活习惯,不刻意不计划,轻轻松松顺其自然迎来上天赐给自己的宝贝,这样最好。

  4、不要“病急乱投医、轻信他人”

  如果一直无法受孕该怎么办?建议是,千万不能病急乱投医,相信民间偏方验方,耽误怀孕不说,还有可能对身体造成损害;更不能轻信他人,因为每个人的身体情况不同,适合他人的受孕方法未必适合自己。最好的方法只有一个,到正规专业医院严格遵医嘱检查治疗。

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